Если первый диагноз знаком практически всем читателям этой статьи, то второй знают лишь медики да те, кто хоть раз испытывал паническую атаку. Есть ли между этими заболеваниями разница, и если есть, в чем она заключается?
В пользу первого диагноза говорит то, что долгое время отечественная медицина обходилась без второго. В пользу второго — то, что он известен за пределами постсоветского пространства и включен в официальную Международную классификацию болезней (МКБ).
Попробуем разобраться.
Не болезнь, а синдром
Фактически, вегетососудистая дистония является синдромальным диагнозом, то есть объединяет в себе совокупность симптомов, предположительно объединенных общей причиной возникновения и находящихся во взаимосвязи друг с другом. Этот синдром не является характерным для одного конкретного заболевания, а может встречаться при разных видах психосоматической патологии. Кроме того, синдром ВСД действительно отсутствует в МКБ, и как термин применяется только на постсоветском пространстве. При этом расстройстве не наблюдается структурное нарушение органов. Традиционно оно объясняется дисфункцией вегетативной нервной системы, приводящей к нарушению регуляции работы разных органов. Принято считать, что это проявляется слабостью, головокружением, обмороками, головными болями, сердцебиением, нестабильностью артериального давления, нарушением дыхания, чувством внутренней дрожи, расстройством желудочно-кишечного тракта. Как правило, жалобы пациента в синдромом ВСД разнообразны, относятся к разным системам, во многом индивидуальны. По большому счету, вышеперечисленные проявления отмечаются при расстройствах невротического круга, таких, как невроз навязчивых состояний, фобии и другие.
Признаки панического расстройства
Паническое расстройство является самостоятельным заболеванием, имеющим специфические, характерные только для него признаки. Прежде всего, это спонтанно возникающие приступы неконтролируемого, иррационального страха, боязни сойти с ума или умереть, сопровождающиеся указанной симптоматикой. Второй важный признак — вторичный страх и ожидание приступа, избегающее поведение. Рассматривая паническую атаку через призму синдрома ВСД, врачи старой школы традиционно объясняют ее ведущее проявление — страх — как следствие пугающих физических проявлений. Таким образом, пациент имеет все основания получить диагноз “ВСД, кризовое течение”. Как правило, при этом назначается лечение, частично купирующее симптомы, но не воздействующее на причину, и течение расстройства затягивается на долгие годы, формируя у человека сознание хронической неизлечимой болезни и дополнительно ухудшая качество жизни. Попытки вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек, наладить режим сна и бодрствования, грамотно питаться положительно сказываются на самочувствии, но, тем не менее, не приводят к полному излечению, так как не воздействуют на психологические причины заболевания.
Нередко пациенты, страдающие паническим расстройством, находят решение своей проблемы через форумы и группы взаимопомощи, самостоятельное изучение медицинской литературы. По итогам поиска, по советам они обращаются к специалистам, которые имеют опыт лечения этого заболевания, сочетая психотерапевтический и фармакологический подход.