Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — психическое расстройство, основным проявлением которого является стойкая общая тревога, не направленная на конкретные события, действия или объекты. В большей степени ему подвержены женщины. Как правило, первые признаки развиваются на втором десятке жизни, иногда позже, течение волнообразное, хроническое.
Основные жалобы, предъявляемые пациентами, отражают физиологические проявления тревоги: чувство дрожи и мышечного напряжения, головокружение, потливость, учащенное сердцебиение, чувство неполного вдоха. Также больные отмечают повышенную нервозность, волнение о своем здоровье, благополучии близких.
Прием ведут врачи
Каковы причины ГТР?
Современная медицина отвечает на этот вопрос с позиций мультифакториального подхода. Определенную роль играет ситуация хронического стресса, социальное неблагополучие, однако далеко не каждый человек, оказавшийся в этих условиях, обнаруживает признаки ГТР.
Известно, что в семьях частота встречаемости этого расстройства достоверно выше, чем в популяции, но это еще не доказывает роль наследственности. Скорее, речь идет о некоторой предрасположенности в совокупности с моделью воспитания и условиями проживания. Тревожные родители передают детям свое мировоззрение; выходцы из небогатых семей, как правило, наследуют невысокий социальный статус.
Психологическая подоплека ГТР может заключаться в дисфункциональном мышлении, при котором некоторые «мыслительные клише», иррациональные установки обусловливают искаженное понимание ситуации и, как следствие, неадекватную реакцию. Про таких людей говорят, что они принимают все слишком близко к сердцу, но, по сути, это не является личным выбором человека. Коррекция таких убеждений — один из механизмов борьбы с расстройством.
Заполните форму и мы свяжемся с вами для оформления записи
Запись на лечение ГТР
Критерии диагностики
Основой диагностики являются три группы первичных симптомов, сохраняющиеся не менее нескольких недель. Сюда относятся беспокойство и опасения, которые плохо поддаются контролю и не направлены на конкретные проблемы, моторное напряжение, включающее невозможность расслабиться, дрожь, повышенный тонус мышц, и вегетативную гиперактивность, которая проявляется головокружением, сердцебиением или частым дыханием, потливостью, сухостью во рту, неприятными ощущениями в области желудка.
Очень часто вегетативные проявления являются основной жалобой и причиной обращения к врачам, тогда как тревога оценивается как вторичное к ним беспокойство о собственном здоровье. Врачи общего профиля порой не распознают тревожное расстройство, что затягивает обращение к психиатру. В то же время, иногда симптомы, подобные тревожному расстройству, развиваются при заболеваниях щитовидной железы, поэтому при подозрении на ГТР обязательно следует проверить уровень ее гормонов в крови.
Лечение тревожного расстройства
Наилучшие результаты при лечении тревожного расстройства достигаются с использованием комплексного подхода. Для облегчения симптоматики в инициальной стадии терапии могут использоваться транквилизаторы, как правило, из группы бензодиазепинов, реже применяется прегабалин, буспирон. Иногда они назначаются с антидепрессантами, преимущественно из группы СИОЗС.
Обязательным в лечении ГТР является психотерапевтическое вмешательство. Чаще оно проводится в рамках когнитивно-поведенческой или экзистенциальной модели. Также применяются различные упражнения для работы с телом, такие, как абдоминальное дыхание и различные виды мышечной релаксации.
Цены на лечение генерализованных тревожных расстройств
Психиатрия, психотерапия, наркология
Стоимость, руб.
Консультация психиатра
от 4000 до 25000
