Что такое синдром деперсонализации-дереализации
Синдром деперсонализации-дереализации - один из самых трудно поддающихся лечению и его причины плохо понятны. Мысли, чувства, движения воспринимаются как будто ненастоящими, со стороны, а окружающая реальность выглядит нереальной, чужой. Но паниковать о том, что вы теряете рассудок - худшее, что можно делать в данной ситуации. Обратитесь к специалисту за медицинской помощью. Врач поможет разобраться в состоянии и назначит лечение, которое вернет нормальное самочувствие.
Причины возникновения деперсонализации
Деперсонализация развивается из-за нарушений согласованной работы отделов мозга. Часть мозга (лобные доли), которая отвечает за контроль и анализ, работает слишком активно. А работа зон, отвечающих за эмоции и обработку ощущений, в частности, лимбической системы, подавляется. Из-за этого человек, вроде бы, понимает, что происходит, но эмоциональный отклик приглушается.
А вот причины, которые запускают этот механизм:
- Стресс и хроническая перегрузка
Сильное переживание, длительное напряжение, недосыпание или постоянная усталость могут «сдвинуть баланс» между разумом и эмоциями. Лобные доли начинают работать избыточно, а эмоциональные центры "глушатся". Если в этот момент человек чрезмерно фиксируется на необычных ощущениях и пугается их, то симптом может закрепиться.
- Депрессия и тревога
На фоне депрессии снижается активность нейронных сетей, отвечающих за эмоциональные реакции. Чувства становятся слабыми, реакции — заторможенными, появляется ощущение их "измененности", запускается деперсонализация. При тревожных расстройствах лобные доли перегружены постоянным контролем. Человек все время наблюдает за собой, ждет повторения симптома. И это провоцирует эпизоды деперсонализации. Развитие деперсонализации бывает "защитной" реакцией на непереносимые эмоции из-за травматических событий, которая затем закрепляется.
- Эпилепсия и пароксизмальные состояния
Деперсонализация может возникать при височной эпилепсии. Происходят краткие сбои в работе височных и лимбических отделов мозга, которые отвечают за эмоции и восприятие. Человек внезапно ощущает отстраненность от себя или окружающего мира (это может быть частью ауры или самого приступа). Похожие эпизоды встречаются и при других пароксизмальных состояниях — например, при мигрени с аурой или транзиторных ишемических атаках. В этих случаях механизм тот же. На короткое время нарушается работа нейронных сетей, отвечающих за восприятие себя и реальности.
- Органические и соматоневрологические причины
После черепно-мозговой травмы, воспалительного процесса или из-за дегенеративных заболеваний нервной системы нарушается работа описанных выше зон, отвечающих за эмоции и контроль. Схожая ситуация и при метаболических сбоях — например, из-за нарушения обмена веществ, гормонального дисбаланса, или после сильной интоксикации (алкоголем, наркотическими веществами, тяжелыми металлами и т.д). В этих случаях деперсонализация является не отдельным расстройством, а симптомом другой болезни, и лечить нужно именно основное состояние.
Основные симптомы
- Человек ощущает, что наблюдает за своими мыслями, эмоциями и действиями как бы со стороны.
- Окружающий мир кажется плоским, искусственным или отдаленным, как будто через стекло.
- Звуки, цвета и запахи воспринимаются приглушенно или искаженно.
- Эмоции ослабевают, радость и печаль ощущаются слабо или формально.
- Появляется ощущение, что тело изменилось по размеру или весу, либо стало чужим.
- Движения, как будто, выполняются автоматически без внутреннего участия.
- Нарушается восприятие времени — события кажутся замедленными или ускоренными.
- Возникает постоянная внутренняя проверка своих ощущений и мыслей.
- Приступы сопровождаются тревогой, страхом «сойти с ума» или потерять контроль, но критическое мышление сохраняется.
Осложнения
- Усиление тревожного или депрессивного расстройства на фоне постоянного дискомфорта.
- Развитие избегающего поведения и социальная изоляция из-за страха повторения эпизодов.
- Снижение работоспособности и трудности в обучении из-за нарушения концентрации и памяти.
- Хроническое напряжение и истощение нервной системы при длительном течении симптомов.
- Переход тревоги в генерализованную хроническую форму, усугубление депрессивных симптомов, повышение риска суицида.
- Обострение сопутствующих неврологических или психиатрических заболеваний.
Заполните форму и мы свяжемся с вами для оформления записи
Запись на лечение деперсонализации
Диагностика
Диагноз «синдром деперсонализации-дереализации» ставит врач психиатр или психотерапевт, иногда совместно с неврологом. В процессе обследования задача специалиста не только подтвердить наличие синдрома, но и понять его причину.
В ходе клинического интервью врач подробно расспрашивает пациента:
- Как именно он ощущает себя и окружающий мир.
- Когда и при каких обстоятельствах появились первые эпизоды.
- Есть ли ситуации или факторы, которые провоцируют или усиливают симптомы.
- Как изменилось эмоциональное состояние, сон, работоспособность.
- Были ли ранее эпизоды потери сознания, судорог, ЧМТ.
Для уточнения выраженности симптомов и отслеживания динамики могут применяться опросники и шкалы психометрической оценки:
- Кембриджская шкала деперсонализации (Cambridge Depersonalization Scale, CDS) оценивает частоту и интенсивность проявлений.
- Шкалы тревоги и депрессии (например, HADS, Beck Depression Inventory) помогают выявить сопутствующие состояния.
При подозрении на органическую или эпилептическую природу синдрома назначается консультация невролога или эпилептолога и дополнительные обследования:
- Электроэнцефалография (ЭЭГ), в том числе с провокационными пробами, для выявления пароксизмальной активности.
- МРТ или КТ головного мозга для исключения структурных поражений и опухолей.
Чтобы исключить метаболические и эндокринные причины, доктор может назначить общеклинические анализы крови и мочи, гормональные панели (щитовидная железа, надпочечники), биохимические исследования (глюкоза, электролиты, печеночные и почечные показатели).
Многоступенчатый подход позволяет исключить опасные заболевания, понять, с чем связано нарушение восприятия, и выбрать метод лечения. На этом этапе мы разъясняем пациенту причины его состояния, выстраиваем план лечения, чтобы грамотная терапия вернула ему нормальное ощущение себя и мира.
Лечение деперсонализации и дереализации в центре Деликатная Терапия Души
Мы лечим синдром деперсонализации‑дереализации комбинированно. Используем психотерапию, медикаментозную поддержку, выбираем формат наблюдения — амбулаторный или комфортный стационар. Цель — устранить причину синдрома, вернуть живость восприятия и естественность ощущений.
Медикаментозная поддержка
- Если симптомы связаны с тревожными или депрессивными расстройствами, подбираем антидепрессанты с доказанной эффективностью
- Назначаем короткие курсы анксиолитиков для купирования выраженного напряжения на старте, если это действительно необходимо и безопасно.
- В резистентных случаях составляем комбинированную схему с добавлением ламотриджина или современных антипсихотиков
- При связи деперсонализации с интоксикацией или соматическими заболеваниями корректируем основное заболевание
- Подбираем противоэпилептические препараты совместно с неврологом, если эпизоды связаны с пароксизмальной активностью.
Постоянно оцениваем эффект и переносимость, потому что задача — не «приглушить» эмоции, а вернуть их естественную выразительность без побочных проблем.
Психотерапия
- Используем современные психотерапевтические методы, чтобы научить пациента эффективно справляться с тревогой и подавленностью
- Совместно изучаем и помогаем переработать травматический опыт
- Тренируем навыки осознанности, "заземления", работаем с телесными сигналами, чтобы мозг вновь воспринимал тело как свое, а не "чужое"
- Обучаем навыками эмоциональной регуляции и укрепляем психологическую устойчивость
- Отрабатываем безопасное столкновение с триггерами, чтобы снизить чувствительность к ним, и техники самопомощи, чтобы пациент мог контролировать свое состояние
После лечения человек больше не воспринимает свои ощущения как угрозу. Он понимает, откуда они берутся, что запускает их появление и как снизить их интенсивность. Это знание снимает страх и тревожное ожидание, возвращает чувство контроля над состоянием. Со временем восстанавливается нормальный сон, внимание становится более устойчивым, а эмоциональные реакции — живыми и естественными. Появляется возможность снова радоваться простым вещам и получать удовольствие от привычных дел. И мы будем с вами рядом на каждом этапе — от первого приема до закрепления результата.
Цены на лечение деперсонализации в центре Деликатная Терапия Души
Психиатрия, психотерапия, наркология
Стоимость, руб.
Консультация психиатра
от 4000 до 25000
Консультация психотерапевта
от 5000 до 10000
Лечение деперсонализации проводят
Почему важно обратиться за помощью
Даже если депресонализация и дереализация присутствуют длительно, они поддаются лечению. К сожалению, со временем мозг может закреплять привычный способ восприятия, и симптомы становятся более устойчивыми.
Преимущества лечения деперсонализации в Центре Деликатная Терапия Души
- Сочетание психотерапии и медикаментозной поддержки.
- Возможность амбулаторного или стационарного лечения — формат подбирается под ритм жизни и выраженность симптомов.
- Персонализированные схемы, учитывающие особенности работы нервной системы, психологический профиль и образ жизни пациента.
- Эффективная коррекция сопутствующих состояний — тревоги, депрессии, панических атак, эпилептических феноменов.
- Психообразование — обучаем распознавать триггеры и ранние признаки обострения, чтобы предотвратить развитие эпизода.
