Содержание
- Что такое хронический болевой синдром?
- Причины и патогенез
- Проявления хронического болевого синдрома
- Классификация хронического болевого синдрома
- Диагностика хронического болевого синдрома
- Лечение хронического болевого синдрома в Центре «Деликатная Терапия Души»
- Профилактика хронического болевого синдрома
- Часто задаваемые вопросы
- Цены на лечение хронического болевого синдрома в центре Деликатная Терапия Души
- Почему важно обратиться за помощью
- Преимущества лечения хронической боли в Центре «Деликатная Терапия Души»
Хроническая боль истощает не только тело, но и внутренние силы. Она заставляет постоянно ждать ухудшений, даже если обследования ничего «серьезного» не показывают. Многим людям трудно объяснить, как именно болит, потому что боль становится частью повседневности. Но вы не обязаны терпеть ее в одиночку. Хроническая боль — это состояние, которое хорошо изучено и лечится при условии профессионального бережного подхода.
Что такое хронический болевой синдром?
Хронический болевой синдром — это когда боль не проходит так быстро, как должна после конкретной причины (травмы, болезни, операции). Обычно тело восстанавливается за несколько недель, но при ХБС боль остается месяцами и даже дольше. Она бывает тянущей, ноющей, жгучей, иногда усиливается без заметной причины. Физических причин может уже не быть, но нервная система продолжает подавать сигналы, будто что-то все еще не так. Человек из-за этого устает, становится осторожнее в движениях, хуже спит и быстрее выматывается.
Причины и патогенез
У ХБС обычно есть точка запуска — травма, операция, перенапряжение, воспаление, долгий стресс или период, когда человек жил на пределе сил. Сначала это обычная острая боль, знакомая каждому. Но со временем организм по-другому начинает ее воспринимать.
Когда боль длится слишком долго, нервная система перестает различать реальные сигналы угрозы и обычные телесные ощущения. Она повышает чувствительность к любым раздражителям, и начинает реагировать сильнее, чем нужно. Даже небольшое движение, легкое напряжение мышц или усталость могут быть болезненными. Поэтому у таких людей анализы и обследования в норме, а болевой синдром остается. Проблема в том, что нервная система работает в режиме гиперчувствительности — как сигнализация, которая срабатывает даже на слабый ветер.
Есть и эмоциональная составляющая. Длительный стресс, тревога, недосып, депрессия и постоянное напряжение усиливают работу болевых путей. Организм истощается, мышцы зажаты, а мозг все больше фиксируется на неприятных ощущениях. В итоге формируется замкнутый круг, когда боль вызывает тревогу, тревога усиливает боль.
Понимание этого механизма очень важно. Хроническая боль — следствие особого состояния нервной системы.
Проявления хронического болевого синдрома
Проявления ХБС могут быть разными, и именно поэтому многим людям сложно понять, что происходит. Боль то усиливается, то стихает, может менять характер и перемещаться из одной области в другую. Часто к ней присоединяется усталость и напряжение, которое человек уже не замечает — оно стало привычным.
Симптоматика при ХБС:
- стойкая боль, сохраняющаяся больше трех месяцев
- ощущение жжения, тянущее чувство, ломота или тупая боль
- усиление боли после нагрузки, стресса, недосыпа
- скованность по утрам или после длительного сидения
- чувство постоянного мышечного напряжения
- повышенная чувствительность к прикосновению или обычным движениям
- быстрое утомление и снижение работоспособности
- ухудшение сна, поверхностный или прерывистый сон
- раздражительность, тревога, эмоциональное выгорание на фоне боли
- ощущение, что боль «мешает жить» или заставляет избегать привычных дел
Классификация хронического болевого синдрома
Международная ассоциация по изучению боли (IASP) делит хроническую боль на две большие группы, чтобы понять, что провоцирует проблему, и какое лечение поможет человеку.
Хроническая первичная боль
Она сохраняется больше трех месяцев и не объясняется нарушениями в организме. При этом человек действительно испытывает боль — она реальная, изматывающая и влияет на жизнь.
К этому типу относят:
- фибромиалгию
- некоторые виды хронической тазовой боли
- некоторые виды хронической головной боли
- хроническую боль в спине без структурных повреждений
- хроническую боль, усиливающуюся стрессом, истощением, тревогой
Хроническая вторичная боль
Этот тип боли связан с понятной и подтвержденной причиной. Выделяют несколько подтипов:
- Онкологическая хроническая боль (Chronic cancer pain) — опухоли, метастазы, последствия лечения
- Послеоперационная и посттравматическая боль (Postsurgical/Posttraumatic) — после травм, операций, повреждений тканей
- Нейропатическая хроническая боль — из-за поражения нервов (радикулопатия, полиневропатия, постгерпетическая невралгия)
- Вторичная головная и лицевая боль — связанная с заболеваниями сосудов, суставов, зубов и др.
- Висцеральная хроническая боль — вызванная заболеваниями внутренних органов
- Вторичная скелетно-мышечная боль — артроз, воспалительные процессы, структурные изменения позвоночника
Заполните форму и мы свяжемся с вами для оформления записи
Запись на лечение хронического болевого синдрома
Диагностика хронического болевого синдрома
Методы диагностики:
- Клиническое интервью
- Осмотр и оценка движений
- Инструментальные исследования (УЗИ, рентген, МРТ, КТ)
- Оценка нервной системы (неврологический осмотр, тесты на чувствительность, рефлексы, признаки нейропатии)
- Лабораторные анализы для исключения воспаления, нарушений обмена, гормональных сбоев
- Оценка психоэмоционального состояния.
Проблемы и факторы риска
Иногда по результатам исследований не выявляются проблемы, но боль остается. Это распространенная ситуация. К факторам риска относятся:
- длительный стресс и эмоциональное выгорание
- тревожные расстройства и депрессия
- хроническое мышечное напряжение
- нарушение сна
- сидячая работа и низкая физическая активность
- повторяющиеся травмы или перегрузки
- ранее перенесенные операции и воспалительные процессы
Лечение хронического болевого синдрома в Центре «Деликатная Терапия Души»
Задача терапии — уменьшить чувствительность нервной системы к боли, снизить напряжение, улучшить сон, восстановить способность жить без постоянного контроля боли.
Методы лечения
Сочетание индивидуально подобранных под конкретный клинический случай методов дает лучший результат:
- когнитивно-поведенческая терапия — помогает понять, что усиливает боль, и уменьшить влияние тревоги и ожидания боли
- телесно-ориентированная работа — снижает мышечное напряжение, улучшает контакт с телом, помогает нервной системе успокаиваться
- обучение стратегиям контроля боли — техникам дыхания, расслабления, переключения внимания
- коррекция образа жизни — рекомендации по режиму, нагрузкам, восстановлению
- психотерапевтическая поддержка — устраняет эмоциональное истощение, связанное с длительной болью
Фармакотерапия и антидепрессанты
В некоторых случаях пациенту нужна медикаментозная поддержка, и врач-психиатр подбирает препараты, которые облегчают состояние:
- лекарства, уменьшающие чувствительность болевых путей
- мягкие антидепрессанты, которые помогают снизить тревогу, улучшить сон и уменьшить усиление боли на фоне стресса
- препараты, стабилизирующие работу нервной системы
Это не просто купирование боли таблетками, а возможность выйти из замкнутого круга, когда боль и ее ожидание постоянно следуют друг за другом.
Паллиативная медицинская помощь
Работая с людьми, у которых тяжелые заболевания, а боль связана с онкологией или выраженными повреждениями тканей, мы используем бережные методы облегчения боли. В терапевтический комплекс может входить медикаментозная помощь, психологическая поддержка, обучение родственников, работа со страхом и эмоциями.
Задача паллиативной помощи — вернуть человеку комфорт и уменьшить страдания, насколько это возможно.
Профилактика хронического болевого синдрома
Профилактика ХБС — это прежде всего бережное отношение к себе. Хроническая боль нередко возникает, когда тело и нервная система долго работают на пределе. Поэтому нужно реагировать на первые сигналы усталости, останавливаться и давать себе возможность отдохнуть и восстановиться. Нагрузку обязательно чередовать с отдыхом, если работаете сидя, делать разминку, больше двигаться в течение дня, следить за качеством сна.
Стресс, переживания, недосып и эмоциональное выгорание тоже увеличивают чувствительность к боли. Поэтому профилактика — это сбалансированный режим, время для отдыха, поддержка близких, возможность выговориться, когда тяжело.
Часто задаваемые вопросы
Почему у меня болит тело, хотя анализы в норме?
Так бывает, когда проблема не в органах или мышцах, а в том, как нервная система обрабатывает сигналы. Она становится слишком чувствительной и реагирует сильнее, чем нужно. Даже обычное напряжение или усталость ощущаются как боль.
Как понять, это сильное переутомление или уже хронический болевой синдром?
При обычном переутомлении боль проходит после отдыха, сна, снятия нагрузки. При ХБС ощущения держатся неделями или месяцами и сохраняются даже после полноценного отдыха. Часто к боли добавляется скованность, утомляемость, тревога, ухудшение сна.
Чем хроническая боль отличается от фибромиалгии или нейропатической боли?
Фибромиалгия — это отдельное заболевание из группы «хронической первичной боли», когда нервная система становится очень чувствительной и реагирует на обычные сигналы как на болезненные. Нейропатическая боль возникает при повреждении нерва — она бывает жгучей, стреляющей, сопровождается онемением или покалыванием. Хронический болевой синдром — это более широкое понятие, в которое входит и фибромиалгия, и невропатическая боль.
Опасны ли обезболивающие при длительном приеме?
Длительный и частый прием обезболивающих действительно может вызывать побочные эффекты — раздражение желудка, повышение давления, снижение эффективности со временем. Принимать такие средства можно только под контролем врача, который подберет безопасную схему. По возможности нужно добавлять другие методы (психотерапевтические техники, мягкие препараты для нервной системы, работу со сном и стрессом), чтобы снизить потребность в обезболивающих.
Цены на лечение хронического болевого синдрома в центре Деликатная Терапия Души
Психиатрия, психотерапия, наркология
Стоимость, руб.
Консультация психиатра
от 4000 до 25000
Консультация психолога
от 3500 до 7000
Консультация психотерапевта
от 5000 до 10000
Лечение хронического болевого синдрома проводят
Почему важно обратиться за помощью
Хроническая боль сильно истощает. И в такие моменты особенно важно не оставаться с ней один на один. Обращение за помощью — это забота о себе. Специалист поможет понять природу боли, разобраться в ощущениях, подобрать подходящее лечение. Доступно лечения в амбулаторном формате и комфортный стационар Центра в Санкт-Петербурге, если человеку нужна круглосуточная поддержка врачей. После терапии нервная система выходит из режима «высокой чувствительности», и боль перестает определять качество вашей жизни.
Преимущества лечения хронической боли в Центре «Деликатная Терапия Души»
- специалисты, работающие именно с хронической болью и ее психологическими механизмами
- сочетание психотерапии, телесных методик и медикаментозной поддержки
- индивидуальный темп работы — без давления или форсирования
- внимание к эмоциональному состоянию, тревоге, выгоранию и усталости
- обучение техникам самопомощи, которые помогают снижать боль в повседневной жизни
- конфиденциальность и деликатное отношение к каждому человеку
