Что такое синдром деперсонализации-дереализации

Человек с синдромом деперсонализации-дереализации живет «на автопилоте». Он способен мыслить, выполнять привычные действия, общаться, но внутри нет привычного отклика на происходящее. Восприятие внешнего мира меняется, звуки и краски становятся тусклыми, предметы и люди — отдаленными. Подобное состояние пугает, но не означает потерю рассудка. Ведь человек сохраняет осознание происходящего и способен описать свои ощущения. Если своевременно обратиться к специалисту, он поможет разобраться в состоянии, назначит лечение, чтобы у человека восстановилось нормальное восприятие мира и себя в нем.

Причины возникновения деперсонализации

Лечение деперсонализации Синдром связан с тем, что разные отделы мозга начинают работать несогласованно. Зона, отвечающая за контроль и анализ (лобные доли), становится слишком активной. А участки, которые отвечают за эмоции и ощущения — в первую очередь лимбическая система, наоборот, «заглушаются».

Разберемся, что может запустить этот механизм:

Стресс и хроническая перегрузка. Если вы долго находились в состоянии сильного переживания, постоянного напряжения, недосыпания или усталости, баланс между разумом и эмоциями могу нарушиться. Мозг начал работать так, что контроль усилился, а эмоциональный отклик уменьшился. Естественно, любой человек испугается необычных ощущений, начнет постоянно к себе прислушиваться, а в результате симптом закрепляется и повторяется.
Депрессия и тревога. На фоне депрессии снижается сила эмоциональных реакций. Радость почти не ощущается, даже грусть или печаль выражены слабее. Такое изменение восприятия и запускает деперсонализацию. При тревожных расстройствах ситуация другая. Мозг все время напряжен, занят наблюдением за собой и ожиданием новых симптомов. Человек прислушивается к малейшим изменениям, контролирует каждое ощущение. В итоге именно этот постоянный контроль и вызывает эпизоды деперсонализации.

У некоторых людей синдром развивается как защитная реакция на тяжелые переживания. Мозг «отстраняет» человека от эмоций, чтобы они не были слишком болезненными. Но со временем это состояние закрепляется и становится привычным.

Эпилепсия и пароксизмальные состояния. Иногда деперсонализация возникает на фоне неврологических заболеваний. Например, при височной эпилепсии. В этот момент в нейронных сетях, которые отвечают за эмоции и восприятие, происходят краткие сбои. Человек внезапно ощущает отстраненность от себя или окружающего мира — это может быть частью «ауры» перед приступом или самого приступа.

Похожие эпизоды встречаются и при других пароксизмальных состояниях — например, при мигрени с аурой или кратковременных нарушениях кровообращения мозга (транзиторных ишемических атаках). В таких ситуациях на короткое время нарушается согласованная работа нейронных связей, отвечающих за ощущение себя и восприятие реальности.

Органические и соматоневрологические причины. Деперсонализация может быть не самостоятельным расстройством, а проявлением других заболеваний. Например, после черепно-мозговой травмы, воспалительных процессов или на фоне дегенеративных болезней нервной системы. В этих случаях страдает согласованная работа нейронных сетей, которые отвечают за эмоции и контроль над восприятием.

Похожая ситуация возникает и при метаболических сбоях. Речь идет о нарушении обмена веществ, гормональном дисбалансе или тяжелых интоксикациях (алкоголь, наркотики, токсические вещества). Тогда деперсонализация выступает симптомом основной болезни.

Основные симптомы

Человеку кажется, что он наблюдает за своими мыслями, эмоциями и действиями как бы со стороны.
Привычные места и люди воспринимаются другими
Звуки, цвета и запахи теряют яркость.
Эмоции ослабевают, и радость,и печаль ощущаются формально
Собственное тело может казаться чужим, слишком тяжелым или, наоборот, легким.
Движения выполняются автоматически, без внутреннего участия.
Нарушается чувство времени, могут бесконечно тянуться минуты или буквально пролетать дни.
Человек постоянно проверяет свои ощущения, прислушивается к себе и тревожится.
Приступы сопровождаются страхом потерять контроль или рассудок, но понимание реальности сохраняется.

Если вы узнали у себя эти признаки или близкий человек жалуется на подобные «странности», не нужно пугаться и оставаться один на один с переживаниями. Речь не идет о сумасшествии, это сигнал, что мозг работал настолько напряженно, что перешел в режим защиты. А значит, нужно помочь ему восстановить баланс и вернуться к нормальности.

Осложнения

Если ничего не предпринимать, жить обычной жизнью с синдромом деперсонализации будет все сложнее. Человек постоянно тревожится, не может сосредоточиться на работе или учебе, очень быстро устает. Он начинает избегать встреч и разговоров, потому что боится, что симптомы снова проявятся. Из-за постоянного напряжения нервная система работает «на износ». Откладывая обращение к специалистам, вы лишь усложняете им будущую работу с вашим состоянием.

Диагностика

Определить синдром деперсонализации-дереализации может психиатр или психотерапевт. Иногда этим специалистам может потребоваться узнать мнение невролога.

На приеме врача пациент должен рассказать, как именно проявляются ощущения, когда они появились, что может усиливать или ослаблять симптомы, как изменилось настроение, сон и работоспособность. Все это помогает врачу понять картину целиком и выявить возможные причины.
Дополнительно врач может использовать специальные опросники. Например, Кембриджская шкала деперсонализации (CDS) показывает, насколько часто и интенсивно проявляются симптомы. А шкалы тревоги и депрессии (HADS, опросник Бека) помогают определить сопутствующие состояния.
Если есть подозрение на неврологическую или органическую причину, подключается дополнительная диагностика. Это может быть ЭЭГ — исследование электрической активности мозга, МРТ или КТ, чтобы исключить травмы и опухоли, а также анализы крови для проверки обмена веществ и гормонального фона.

В ходе такой комплексной диагностики врач исключает опасные заболевания и находит точную причину нарушений восприятия. После этого составляется план лечения, чтобы ваше естественное ощущение себя и мира вернулось как можно скорее.

Лечение деперсонализации и дереализации в центре «Деликатная Терапия Души»

Пациент рассказывает симптомы Мы лечим синдром деперсонализации‑дереализации комбинированно. Используем психотерапию, медикаментозную поддержку, выбираем формат наблюдения — амбулаторный или комфортный стационар. Цель — устранить причину синдрома, вернуть живость восприятия и естественность ощущений.

Медикаментозная поддержка

Если деперсонализация связана с тревогой или депрессией, врач назначает антидепрессанты с доказанной эффективностью. Они постепенно восстанавливают баланс в работе нейронных сетей и возвращают эмоциональный отклик.
На первых этапах, если напряжение особенно сильное, могут назначаться короткие курсы препаратов для снижения тревоги (анксиолитиков). Перед назначением врач обязательно убедится, что прием таких лекарств безопасен и действительно необходим.
В сложных случаях подбирается комбинированная схема, например, добавляются другие препараты, например, стабилизаторы настроения или современные антипсихотики.
Если синдром связан с интоксикацией или телесными (соматическими) заболеваниями, лечение направлено на устранение именно этих причин. Если у нарушения эпилептическая природа, совместно с неврологом подбираются противоэпилептические препараты.

На каждом этапе врач отслеживает эффект и переносимость терапии. Цель не в том, чтобы «приглушить» чувства, а в том, чтобы вернуть их естественность без побочных эффектов.

Психотерапия

На занятиях мы научим справляться с тревогой и подавленным состоянием. Специалист мягко помогает разобраться с травматическими переживаниями и пережить их без разрушительного влияния. Используются техники осознанности и «заземления». Это простые приемы, которые помогают вернуться в контакт с телом и снова чувствовать его своим собственным.

Постепенно формируются навыки эмоциональной регуляции и устойчивости к стрессу. Человек учится распознавать триггеры, безопасно встречаться с ними и не бояться повторных эпизодов. Отдельно разбираются способы самопомощи — чтобы в повседневной жизни вы могли самостоятельно контролировать состояние.

Почему важно обратиться за помощью

К сожалению, со временем мозг может закреплять привычный способ восприятия, и симптомы становятся более устойчивыми. Но даже если деперсонализация и дереализация присутствуют длительно, они поддаются лечению.