Содержание
Паническое расстройство представляет собой тревожное состояние, проявляющееся внезапными и повторяющимися приступами сильной паники. Человек испытывает выраженный страх, который сопровождается физическими симптомами: увеличивается ЧСС, кружится голова, возникает тошнота, становится трудно дышать. Приступы панических атак часто возникают без очевидных причин, что затрудняет их прогнозирование и контроль.
Паническое расстройство затрагивает около 2-3% взрослого населения. Без лечения это состояние существенно ухудшает качество жизни, влияя на способность заниматься повседневными или профессиональными задачами, и вызывает развитие других расстройств, например, депрессии.
Причины панических атак
Причины заболевания характеризуются многослойностью, так как в развитии болезни играют роль как психологические факторы, так и вегетативные нарушения.
- Генетическая предрасположенность — если у ближайших родственников наблюдаются тревожные расстройства, вероятность их появления увеличивается.
- Дисбаланс нейромедиаторов — нехватка или нарушение регуляции серотонина, дофамина и норадреналина.
- Травматические события — физическое или эмоциональное насилие, переживание трагических событий или хронический стресс вызывают повторяющиеся панические эпизоды.
- Гормональные изменения — у женщин гормональные колебания, например, предменструальный синдром или постнатальный период, могут спровоцировать развитие данного состояния.
Симптомы панического расстройства
Панические приступы возникают неожиданно, даже если человек находится в безопасной обстановке, длятся от нескольких минут до получаса.
- Физические симптомы: дрожь, частое сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, тошнота, головокружение, чувство слабости или обморока, потливость и озноб.
- Психологические признаки панической атаки: чувство страха, неконтролируемый ужас, страх потери контроля или безумия, ощущение нереальности происходящего.
Факторы риска у взрослых и у детей
Существуют определённые факторы, которые увеличивают вероятность возникновения тревожно-панического расстройства как у взрослых, так и у детей:
- У взрослых: хронический стресс, депрессия, злоупотребление алкоголем или наркотиками, гормональные изменения, семейная история тревожных расстройств, низкая стрессоустойчивость, наличие других психических заболеваний.
- У детей: гиперопека родителей, неблагоприятная обстановка в семье, давление в школе, травмирующие события в раннем детстве (например, смерть близкого родственника), проблемы с адаптацией в коллективе. Исследования показывают, что панические атаки у детей могут начаться в подростковом возрасте и нередко сопровождаются другими тревожными расстройствами.
Самостоятельное лечение
Тревожно-паническое расстройство требует квалифицированного терапевтического подхода, но некоторые методы самопомощи временно облегчают симптомы:
- Техники релаксации, медитация, дыхательные упражнения, йога.
- Регулярные занятия спортом высвобождают эндорфины и снижают тревогу.
- Ограничение употребления кофеина и алкоголя.
Тем не менее, самостоятельное лечение не заменяет квалифицированную помощь специалиста.
Лечение панического расстройства
- Препараты от панических атак
СИОЗС являются препаратами первой линии, они воздействуют на уровень серотонина в мозге, повышая его концентрацию и улучшая эмоциональный фон. Исследования показали, что ингибиторы обратного захвата серотонина особенно эффективны для лечения как панического расстройства, которое сопровождается депрессивным состоянием. Преимущества данных препаратов от панических атак заключаются в их длительном эффекте и сравнительно низком уровне побочных эффектов по сравнению с другими классами препаратов. Однако их действие проявляется только через 2-4 недели регулярного приема.
Диазепам или клоназепам назначаются для снятия острого состояния. Бензодиазепины обладают успокаивающим действием и быстро уменьшают тревожные симптомы. В соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава данные средства назначаются с осторожностью на короткий срок, только в экстренных случаях.
Трициклические антидепрессанты могут назначаться, если СИОЗС оказались неэффективными. ТЦА влияют на уровень серотонина и норадреналина. Однако они имеют больше побочных эффектов (например, сухость во рту, запоры, сонливость) и требуют постоянного контроля врача.
При осложнённых случаях или наличии коморбидных расстройств (например, обсессивно-компульсивное расстройство, тяжелая депрессия) назначаются атипичные нейролептики, чтобы стабилизировать эмоциональное состояние и уменьшить интенсивность приступов.
- Психотерапевтическое лечение
Психотерапия учит человека справляться с паническими атаками и уменьшает симптоматику. Наиболее эффективной и исследованной формой терапии для панического расстройства является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), помогающая изменить искаженные мысли и убеждения, способствующие панике. Например, многие пациенты боятся, что приступ панической атаки приведет к смерти или потере контроля, хотя это не соответствует действительности. Психотерапевт помогает распознать ложные убеждения и заменить их более реальными и рациональными мыслями.
В рамках экспозиционной терапии, как части КПТ, пациент сознательно сталкивается с пугающими его ситуациями в контролируемой среде. Это может быть нахождение в людном месте или использование общественного транспорта. Постепенно человек учится воспринимать эти ситуации без страха.
Информирование пациента о природе патологии также снижает страх перед ней. Когда человек понимает, что панические атаки не опасны для жизни и являются временным состоянием, ему легче управлять своими эмоциями. В рамках психообразования специалисты объясняют, как стрессы и определенные триггеры запускают атаку, чтобы пациент научился управлять ими.
Роль коморбидных состояний
Паническое расстройство часто сопровождается другими психическими расстройствами. Так, например, до 30% людей с паническим расстройством страдают также от агорафобии — страха открытых пространств и общественных мест. Этот аспект усложняет лечение, так как требует комбинирования медикаментозного и психотерапевтического подходов. Например, пациентам с депрессией назначают дополнительные препараты для стабилизации настроения, а пациентам с фобиями — специальные терапевтические методики для проработки страхов.
В центре "Терапия Души" подход к лечению панического расстройства строится на индивидуальных потребностях каждого пациента. Лечение начинается с комплексной диагностики, включающей как психотерапевтические, так и медицинские обследования. На основе результатов обследований разрабатывается индивидуальный план. Врачи центра уделяют внимание работе с семейными и социальными аспектами жизни пациента, чтобы обеспечить более устойчивые результаты лечения.
Прогнозы и профилактика
Прогноз при паническом расстройстве обычно благоприятен, особенно если лечение начато своевременно и включает комплексный подход. Медикаменты в сочетании с психотерапией помогают достичь длительной ремиссии и заметного улучшения состояния пациента. Выздоровление требует времени и усилий со стороны самого пациента. Профилактика включает ведение здорового образа жизни с регулярной физической активностью, сбалансированным питанием и качественным сном. Важную роль в эмоциональной стабильности умеет и поддержка близких.
Не откладывайте визит к психологу или врачу психотерапевту, если есть признаки эмоциональной нестабильности. Записаться на консультацию к специалистам центра Терапии Души в Санкт-Петербурге вы можете по телефону или на сайте клиники.
